Boli ale câinilor

Sincopă (leșin) la câini

Sincopă (leșin) la câini

Prezentare generală a sincopei (leșin) la câini

Termenul de sincope (sau leșin) se referă la o scurtă perioadă de inconștiență din cauza lipsei fluxului de sânge sau a oxigenului către creier. Sincopa provoacă colaps, care poate dura de la câteva secunde la minute. Majoritatea „vrăji” leșinante se datorează tensiunii arteriale scăzute sau lipsei de eliberare a oxigenului în creier (hipoxie cerebrală). Sincopul este un semn clinic, nu un diagnostic sau o formă primară de boală cardiacă.

Presiunea arterială depinde în mare parte de funcția inimii și a vaselor de sânge. În consecință, tulburările inimii sau vaselor (sistemul cardiovascular) sunt cele mai frecvente cauze ale sincopului. Adesea, cauza este o perturbare electrică a inimii (activitate cardiacă lentă sau neregulată). În alte momente, există o problemă structurală a inimii (cum ar fi o anormalitate a mușchiului cardiac sau a unei valve) sau o boală pericardică (sacul din jurul inimii). Atacurile recurente sincopale pot provoca leziuni cerebrale.

Alte afecțiuni care pot duce la sincope includ: boli respiratorii severe sau tuse severă; boala metabolica (chimia corporala); tulburări endocrine (hormonale); disautonomie (funcție anormală a sistemului nervos involuntar); anemie și terapie medicamentoasă. Evenimentul scurt se încheie cu o recuperare rapidă și completă, în majoritatea cazurilor.

Ce să veghezi

  • Slăbiciune bruscă - Sincopia începe adesea cu o slăbiciune bruscă care progresează rapid spre ataxie (incoordonare); care se termină cu o pierdere trecătoare a conștiinței. Adesea leșinul este precipitat de activitate bruscă sau exerciții fizice.
  • Strigă - Unii animale de companie vocalizează (strigă) imediat înainte de a-și pierde cunoștința și poate exista un aspect „îndepărtat” sau „cu ochi sticloși” la față.
  • Rigiditatea picioarelor - Primele membre pot deveni scurte și capul poate fi tras înapoi, provocând confuzie cu o tulburare de criză (cum ar fi epilepsia).
  • Incontinența - care este pierderea controlului urinar sau intestinal.
  • Diagnosticul sincopului la câini

    Studiile de diagnostic ar trebui să includă:

  • Istoric (inclusiv revizuirea medicamentelor) și examen fizic cu accent pe examinarea stetoscopului (auscultare) a inimii și a plămânilor.
  • Test de exercițiu - examen pre și post-exercițiu cardiac
  • Măsurarea tensiunii arteriale
  • Analize de sânge, inclusiv o glicemie, teste biochimice din sânge și număr complet de sânge
  • Electrocardiogramă (EKG) - aceasta poate include un EKG de rutină, un EKG ambulatoriu (înregistrat pe bandă) sau un „monitor de eveniment” (un EKG activat de proprietarul animalului de companie). Ultimele două examene EKG necesită adesea trimitere la un specialist.
  • O radiografie toracică (radiografie toracică) - mai ales atunci când este indicată din istoric și examinare fizică
  • Oximetria pulsului, dacă există dovezi de boală pulmonară
  • Test de vierme cardiace în zone adecvate
  • Examinarea cu ultrasunete a inimii (ecocardiogramă)
  • Teste de laborator (sânge) suplimentare, cum ar fi cele care evaluează funcția endocrină (hormon)
  • Tratamentul sincopului la câini

    Tratamentul sincopului trebuie să fie adaptat la cauza de bază. În cele mai multe cazuri, sincope este o plângere istorică, dar cauza problemei trebuie căutată și gestionată pentru a preveni aparițiile ulterioare.

    Ingrijirea casei

    Tratamentul optim pentru un animal de companie cu sincopă necesită o combinație de îngrijire veterinară la domiciliu și profesională. Urmărirea poate fi critică. Administrați medicamentele prescrise conform indicațiilor și asigurați-vă că vă avertizați medicul veterinar dacă întâmpinați probleme cu tratarea animalului dvs. de companie. Urmărirea exactă depinde de cauză.

    Prevenirea sincopei la câini

  • În general, sincopa nu poate fi prevenită decât dacă poate fi evitat precipitația. Încercați să evitați posibilele evenimente de precipitare, cum ar fi emoția sau exercițiul energic.
  • Evitați gulerele care se trag în jurul gâtului.
  • Dacă este necesar, medicul dumneavoastră veterinar poate recomanda îndulcitori de scaun sau anti-tuse.
  • Informații detaliate despre sincope la câini

    Sincopa (leșinul) este un simptom legat de un număr mare de tulburări.

    Cauzele sincopei la câini

  • Uneori cauza este relativ simplă, cum ar fi anemia moderată până la severă, determinând livrarea inadecvată a oxigenului la creier.
  • Disfuncția respiratorie severă sau obstrucția căilor respiratorii (ca și în cazul colapsului traheal sau vântului puternic) poate provoca leșin, deoarece nivelul oxigenului din sânge va scădea.
  • Există unele probleme cu sistemul nervos involuntar (autonom) dificil de diagnosticat, ceea ce poate duce la leșin la animale de companie. În majoritatea cazurilor, însă, cauza sincopei este depistată de boli cardiovasculare (funcție anormală a inimii sau vaselor de sânge).

    Afecțiunile inimii care pot provoca sincope includ:

  • Defect cardiac congenital (defecte de naștere) care obstrucționează fluxul sanguin sau împiedică mișcarea normală a sângelui către plămâni.
  • Insuficiență cardiacă cu acțiune cardiacă inadecvată, ceea ce duce la reducerea fluxului sanguin (debit cardiac).
  • Hipertensiune pulmonară (rezistență mare la fluxul de sânge în plămâni), cum ar fi cea cauzată de boala viermilor cardiaci sau tromboembolismul pulmonar (formarea anormală a cheagurilor de sânge în vasele de sânge ale plămânului).
  • Ocazional, boala pericardului (spațiul din jurul inimii), mușchiul cardiac (cardiomiopatie), valvele cardiace sau tumorile cardiace duc la sincopă.
  • Tulburări electrice ale inimii, inclusiv disfuncționalități ale stimulatorului cardiac (oprire sinusală), conducere anormală a impulsului electric (bloc cardiac atrioventricular) sau ritmuri cardiace excesiv de rapide, anormale (tahicardii supraventriculare și ventriculare).
  • Sincopul neurocardiogen (ritmul cardiac lent și dilatarea anormală a vaselor de sânge care provoacă tensiune arterială scăzută) poate fi precipitat prin starea bruscă, activitate, excitare, urinare sau presiune pe gât (sinusul carotid hipersensibil).
  • Presiunea pe gât sau guler poate provoca leșin la unele animale sensibile (sindromul sinusului carotid hipersensibil).
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) care poate duce la stoke sau funcție anormală a inimii.

    Unele afecțiuni ale inimii sunt deosebit de frecvente în anumite rase, de exemplu:

  • Câinele Boxer, bulldogul englez și pinul Doberman sunt adesea afectate cu ritmuri electrice anormale, cum ar fi tahicardia ventriculară (un ritm anormal rapid, originar din partea inferioară a inimii) sau sincopul neurocardiogen (caracterizat printr-o ritm cardiac lent și dilatarea excesivă a sângelui nave).
  • Schnauzerul în miniatură, terrierul alb din West Highland și cocker spaniel sunt rase în special predispuse la boli ale „stimulatorului cardiac” (sindromul „sinusului bolnav”).
  • Labrador retriever este predispus la tahicardie supraventriculară (un ritm anormal anormal provenit din camerele superioare ale inimii).
  • Sincopa (leșinul) trebuie să se distingă de disfuncția creierului sau de slăbiciunea legată de boala neurologică (cum ar fi epilepsia), accident vascular cerebral, boli neuromusculare, boli ortopedice (osoase și articulare) și tulburări metabolice, cum ar fi insuficiența hepatică. Sincopa poate apărea la orice rasă și la animale de companie de orice vârstă.

    Întrucât există zeci de motive pentru sincopă, medicul veterinar trebuie să formuleze o evaluare adesea detaliată pentru a face un diagnostic corect. Condițiile care se confundă cel mai adesea cu sincopul sunt tulburările de convulsie (potriviri epileptice), boli metabolice (chimie corporală și hormonală) și tulburări ale mușchilor, oaselor și articulațiilor (boli musculo-scheletice).

  • Epilepsia și alte tulburări adevărate de criză sunt tulburări electrice ale creierului.
  • Narcolepsie / cataplexie - acestea sunt tulburări rare ale somnului (somn necorespunzător).
  • Encefalopatie hepatică - un tip de funcție anormală a creierului cauzată de boli hepatice sau malformații ale vaselor de sânge care implică ficatul.
  • Hipocalcemia - calciu scăzut în sânge care provoacă tremoruri musculare (scuturare), slăbiciune, prăbușire sau convulsii.
  • Hipoglicemie - glicemie scăzută din boli metabolice, cancer, infecție, supradozaj de insulină la un animal de companie diabetic sau injecție rău intenționată de insulină umană. Această problemă se observă și la câinii de vânătoare (post înainte de lucru) și la câinii cu tumori ale pancreasului (insulinom) sau ale ficatului (hepatom).
  • Reacție adversă la medicamente - tensiune arterială scăzută asociată cu un medicament prescris unui animal de companie (cum ar fi un medicament diuretic sau un medicament vasodilatator prescris pentru insuficiență cardiacă).
  • Intoxicația ilegală cu droguri - administrarea dăunătoare (sau expunerea la) a unui medicament conceput pentru uz uman la un animal de companie.
  • Bolile neuromusculare care duc la slăbiciune profundă sau colaps (exemple includ myotonia congenita și miastenia gravis).
  • Hipokalemie severă - potasiu redus de sânge care duce la slăbiciune musculară extremă.
  • Bolile endocrine, cum ar fi boala Addison (hipoadrenocorticism) la câini pot provoca sincopă la efort.

    Puteți ajuta diagnosticul observând și notând răspunsurile la următoarele întrebări:

  • Puteți descrie evenimentul leșin (sincopal), de la început până la sfârșit?
  • Ce situație (precipitații) precipită leșinul?
  • Există vreo relație cu creșterea, exercițiul sau emoția?
  • Care este numărul total de evenimente care au fost observate?
  • Evenimentul are loc imediat după o tentă de tuse?
  • Ce culoare sunt limba și mucoasele - roz (normal), alb sau albastru?
  • Există vreo „cădere” a picioarelor, contracții faciale sau salivație excesivă?
  • Cum se comportă animalul dvs. de companie după „vraja” - comportamentul este relativ normal sau animalul dvs. de companie pare confuz sau are alte comportamente anormale?
  • Problema a fost diagnosticată sau tratată înainte? Dacă da, care a fost răspunsul la tratament? (duceți orice sticlă de medicamente la medicul veterinar cu dvs.).
  • Dacă este posibil, simțiți ritmul cardiac al animalului dvs. de companie în timpul evenimentului sincopal și încercați să numărați bătăile în 15 secunde.
  • Fiți conștienți de activitatea generală a animalului dvs. de companie, capacitatea de exercițiu și interesul pentru activitățile familiei.
  • Păstrați o evidență a poftei de mâncare, a capacității sau a incapacității de a respira confortabil și observați prezența oricăror simptome, cum ar fi tuse sau oboseală severă.
  • Dacă leșinul are loc cu respirație dificilă sau cu persistență (cianoză) a gingiilor și limbii, este probabil o situație de urgență. Vezi veterinarul tău!
  • Diagnosticul în profunzime

    Ar trebui să se obțină un istoric medical complet, iar medicul veterinar ar trebui să finalizeze o examinare fizică amănunțită, cu accent pe examinarea stetoscopului (auscultare) a inimii și a plămânilor. Testele medicale sunt necesare pentru a stabili diagnosticul, a exclude alte boli și pentru a determina impactul sincopului asupra animalului dvs. de companie. Minima „bază de date” pentru sincopă variază în funcție de durata semnelor, prezența semnelor sistemice și a rezultatelor examinării fizice. Testele recomandate pot include:

  • Test de exercițiu - ritmul cardiac pre și post-exercițiu și ritmul cardiac (+/- tensiunea arterială) pentru a determina dacă exercițiile de rutină incită la un incident sau modifică ritmul cardiac.
  • Măsurarea tensiunii arteriale, pentru a exclude presiunea excesiv de mare care poate duce la accident vascular cerebral. Tensiunea arterială este măsurată cu un dispozitiv special.
  • Analize de sânge, inclusiv o glicemie, teste biochimice din sânge și număr complet de sânge.
  • Se obține o electrocardiogramă (EKG) pentru identificarea anomaliilor în activitatea electrică a inimii (aritmii). Electrocardiograma este un test noninvaziv realizat prin atașarea unor mici electrozi de contact la membre și corp. Ritmurile anormale care pot provoca sincope pot fi foarte lente (bradicardii) sau rapide (tahiaritmii).
  • O radiografie toracică este necesară pentru a identifica mărirea inimii și acumularea de lichide în plămâni și pentru a exclude unele dintre condițiile pulmonare și respiratorii menționate anterior.
  • Oximetria pulsului sau testele de oxigenare a sângelui (gaze din sânge) sunt adecvate dacă există dovezi de boală pulmonară
  • Testele de vierme cardiace trebuie făcute în zone adecvate, la animalele de companie care nu iau măsuri preventive.
  • Pot fi necesare teste de laborator (sânge) suplimentare, cum ar fi cele care evaluează funcția endocrină (hormon).

    Medicul veterinar vă poate recomanda teste suplimentare de diagnosticare pentru a asigura îngrijiri medicale optime. Acestea sunt selectate de la caz la caz (dacă sunt indicate în urma examinării, a rezultatelor testelor anterioare sau a lipsei de răspuns). Atunci când un pacient sincopal nu răspunde la terapia simptomatică sau dacă nu a fost atins un diagnostic definitiv, pot fi recomandate alte teste de diagnostic. Aceste teste pot include:

  • O examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiograma) poate demonstra boli ale pericardului, mușchiului inimii, valvelor inimii și prezintă tumori cardiace. Acest test este adesea un examen de trimitere. Acest test noninvaziv necesită echipamente sofisticate care creează unde sonore de înaltă frecvență, la fel ca sonarul unui submarin. Se creează o imagine a inimii.
  • Unele aritmii apar foarte intermitent și pot necesita un EKG ambulatoriu prelungit (numit monitor Holter) pentru a prinde perioada de ritm anormal. Există, de asemenea, EKG-uri speciale numite monitoare „eveniment”, care pot fi purtate de animalul dvs. de companie timp de săptămâni. Când observați o vrajă sau un leșin, apăsați un buton care stochează activitatea electrică care înconjoară evenimentul. Aceste teste pot necesita trimitere la un specialist.
  • Studiile tiroidiene (cazuri rare de hipotiroidism au bradicardie severă - ritm cardiac lent - sau duc la boală aterosclerotică la creier).
  • Studii de stimulare ACTH (pentru a exclude boala Addison).
  • Amoniac din sânge sau ecografie abdominală - dacă testele de laborator sugerează encefalopatie hepatică.
  • Insulina imunoreactivă cu plasmă (cu glicemie pereche) pentru a exclude insulinomul la pacienții hipoglicemici.
  • Electroencefalogramă (după sesizare, dacă este suspectată boala neurologică).
  • Tomografie computerizată a creierului (după sesizare, dacă este suspectată boala neurologică).
  • Determinarea methemoglobinei (pentru a diagnostica această afecțiune rară).
  • Trimitere la un specialist pentru consultare cardiologie, consultare neurologie și / sau consultare medicină internă.
  • Tratamentul în profunzime

    Tratamentul pentru sincopă depinde în totalitate de cauza de bază.

  • Terapia pentru hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) - fluide intravenoase (IV) poate fi indicată, cu excepția cazului în care pacientul are insuficiență cardiacă congestivă.
  • Hipoglicemia. Siropul Karo poate fi pus pe gingii (acasă) și soluția intravenoasă de glucoză poate fi administrată în spital.
  • Sincopie cardiovasculară. Aritmiile pot fi tratate cu medicamente sau, în unele cazuri, cu stimulator cardiac.
  • Anemie. Medicul veterinar va trebui să stabilească cauza și, eventual, să administreze o transfuzie de sânge.