Boli ale câinilor

Cianoza (Coloratia albastra) la caini

Cianoza (Coloratia albastra) la caini

Prezentare generală a cianozei (colorația albastră) la câini

Cianoza este o colorație albăstruie sau purpurie, oferită pielii sau membranelor mucoase, datorită cantităților excesive de hemoglobină slab oxigenată în circulație. Cauzele la câini includ anumite boli cardiace congenitale, diverse boli respiratorii și expunerea la anumite substanțe chimice care duc la crearea unor forme anormale de hemoglobină care sunt incapabile să legeze oxigenul în mod corespunzător.

Cianoza la câini este de obicei un simptom clinic alarmant pentru proprietarii de animale de companie și pentru medicii veterinari.

Ce să veghezi

  • Colorația purpuriu / albăstruie a limbii, gingiilor, buzelor și zonelor pielii în care vasele de sânge sunt superficiale
  • Probleme sau respirație dificilă
  • Posibile colorații purpuriu / albăstrui ale picioarelor
  • Diagnosticul cianozei la câini

  • Măsurarea gazelor arteriale din sânge
  • Oximetria pulsului
  • Alte teste specifice, în funcție de tulburarea care provoacă cianoza

    Tratamentul cianozei la câini

    Terapia cianozei va depinde de ceea ce provoacă afecțiunea.

  • Boli cardiace congenitale. Dacă afecțiunea este cauzată de boli cardiace congenitale, tratamentul este chirurgical.
  • Chimic. Dacă o substanță chimică a afectat hemoglobina astfel încât să nu poată transporta oxigen în mod corespunzător, de exemplu, prin inducerea formării de methemoglobină, un tip anormal de hemoglobină care nu poate transporta oxigen, tratamentul implică: eliminarea cauzei, limitarea oricărui țesut leziuni datorate oxigenării precare și administrarea de medicamente (albastru de metilen; N-acetilcisteină), dacă este necesar.
  • Tulburări respiratorii. Dacă o afecțiune respiratorie este cauza cianozei, boala respiratorie de bază trebuie tratată cu antibiotice dacă există pneumonie sau bronșită cronică, diuretice dacă lichidul se acumulează în plămâni, toracocenteza, care este eliminarea lichidului sau a aerului de pe piept cavitatea dacă lichidul sau aerul provoacă cianoza, sau oxigenul suplimentar, dacă este necesar.

    Tratamentul de urgență implică asigurarea cării căilor respiratorii nu este obstrucționată și furnizarea de oxigen prin: mască facial, tub nazal de oxigen, cușcă de oxigen, intubația traheei.

  • Ingrijirea casei

    Nu există îngrijiri specifice la domiciliu pentru cianoză. Animalele suspectate de a fi cianotice trebuie evaluate imediat de către un medic veterinar. În funcție de cauza cianozei, medicul veterinar va face recomandări specifice, după cum este justificat.

    Informații detaliate despre cianoza la câini

    Cianoza este decolorarea albăstruie sau purpurie a mucoaselor sau pielii, din cauza unor cantități excesive de hemoglobină desaturată (slab oxigenată) din fluxul sanguin. Sângele oxigenat este roșu. Sângele slab oxigenat este albastru închis. Cu cât hemoglobina mai deoxigenată în fluxul sanguin, colorația mai albăstruie va fi distribuită țesuturilor.

    Există două tipuri generale de cianoză: centrală și periferică.

  • Cianoza centrală este rezultatul desaturării întregului sistem de sânge sistemic. Cianoza centrală se datorează scăderii sângelui oxigenat în toată circulația sistemică. Toate țesuturile sunt afectate.
  • Cianoza periferică se datorează hemoglobinei desaturate care poate fi limitată la o anumită regiune a corpului, de exemplu, dacă un cheag de sânge a obstrucționat fluxul de sânge către o anumită parte a corpului sau dacă a fost aplicat un turniquet. Cianoza periferică implică o colorare purpurie în țesuturile periferice (mucoase bucale, mucoase vaginale sau penisului, tampoane sau paturi de unghii, etc.). Toate animalele cu cianoză centrală au, de asemenea, cianoză periferică, deoarece întregul flux sanguin este desaturat. Cu toate acestea, este posibil să existe cianoză periferică fără a avea cianoză centrală, dacă cauza scăderii oxigenării este localizată într-o regiune specifică, cum ar fi un cheag de sânge care întrerupe alimentarea cu sânge la un membru specific.

    La animalele tinere, cauza cea mai probabilă este o boală cardiacă congenitală în care sângele slab oxigenat, care se întoarce în inimă, ocolește în mod eronat plămânii și este trimis înapoi în circulația sistemică, fără a ridica mai mult oxigen. Aceasta se numește „șunting de la dreapta la stânga”, deoarece sângele slab oxigenat din partea dreaptă a inimii este evitat în partea stângă a inimii, unde este pompat în circulația generală.

    Orice animal de vârstă poate dezvolta cianoză secundară unei boli pulmonare severe (cum ar fi pneumonia severă) sau bolilor care împiedică plămânii să se extindă corect, cum ar fi lichidul sau aerul în cavitatea toracică.

    Defectele genetice ale hemoglobinei pot modifica capacitatea sa de a transporta oxigen, cu toate acestea, aceste defecte sunt rare la animalele de companie. Defectele de hemoglobină sunt mai susceptibile să se dezvolte secundar ingestiei sau expunerii la substanțe chimice și oxidanți.

  • Cauze

    Cauzele cianozei periferice includ:

  • Orice ar provoca cianoza centrală, cu o colorație albăstruie rezultată în toate țesuturile periferice.
  • Hipotermie. Temperatura scăzută a corpului constrânge vasele din piele.
  • Tromboembolism sau un cheag de sânge
  • Aplicarea unui turnequet (accidental, deliberat sau rău intenționat)
  • Șoc (flux de sânge inadecvat către țesuturi)

    Cauzele cianozei centrale ar include:

  • Cauze cardiace

  • Boli cardiace congenitale
  • Tetralogia Fallot, care este un defect genetic care implică patru anomalii ale inimii și vasele mari
  • Defect septal atrial (proverbiala „gaură în inimă”), cu șocuri ulterioare de la dreapta la stânga
  • Defect septal ventricular („gaură în inimă”) cu șocuri ulterioare de la dreapta la stânga
  • Brevet inversat ductus arteriosus (acest defect congenital nu provoacă inițial cianoză. Numai dacă nu este detectat sau netratat, astfel încât fluxul de sânge în inimă să se reverse, pot apărea modificări care duc la cianoză)
  • Cauze pulmonare

  • Hipoventilatie (incapacitatea de a respira corect)
  • Vărsarea pleurală (sânge, puroi, lichid limfatic, fluid indus de cancer etc. care se adună în cavitatea toracică și împiedică plămânii să se extindă corect)
  • pneumotorax
  • Insuficiență musculară respiratorie
  • Tulburări musculare (ca o hernie diafragmatică)
  • Boala neurologică
  • Supradozaj anestezic
  • Obstrucția căilor aeriene
  • Paraliza laringiana
  • Tumoră, abces, granulom, corp străin care obstruează o cale respiratorie mare
  • Oxigen necorespunzător din cauza anesteziei administrate necorespunzător
  • Nepotrivire ventilație-perfuzie (furnizarea de sânge necorespunzătoare a plămânului, combinată cu funcția pulmonară necorespunzătoare sau ambele)
  • Tromboembolism pulmonar (cheag de sânge în plămâni)
  • Infiltrarea țesutului pulmonar cu lichid (edem)
  • Celule inflamatorii (infecție, inflamație)
  • Celule canceroase
  • Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)
  • Fibroza pulmonară (țesut cicatricial pulmonar)
  • Alte cauze

    Hemoglobina anormală (methemoglobina) poate duce la cianoză datorită substanțelor chimice care fac ca funcția să nu funcționeze hemoglobina.

  • Nitrați
  • nitriţii
  • Acetaminofen (Tylenol®)
  • Albastru de metil
  • Cetacaine
  • Benzocaina topică
  • Diagnosticul în profunzime

  • Măsurarea gazelor arteriale din sânge Gazele arteriale din sânge (ABG) sunt „standardul de aur” pentru evaluarea unui pacient cianotic. Testul implică obținerea unei probe de sânge arterial. Pentru valoarea maximă de diagnostic, ABG trebuie evaluat în timp ce animalul primește suplimentar 100% oxigen. Răspunsul la oxigen suplimentar poate fi utilizat pentru a ajuta la a exclude sau a exclude anumite cauze ale cianozei. De exemplu, dacă există cianoză periferică datorită obstrucției fluxului de sânge la una sau două membre, administrarea suplimentară de oxigen nu crește cantitatea de oxigen din sângele arterial și nu rezolvă cianoza.

    Cu toate acestea, dacă cianoza se datorează bolii plămânilor (edem, infecție), hipoventilarea sau nepotrivirea ventilației / perfuziei, administrarea suplimentară de oxigen va crește cantitatea de oxigen din sângele arterial și cianoza ar trebui să se rezolve. Acordarea de oxigen suplimentar animalelor cianotice din cauza unei forme anormale de hemoglobină (cum ar fi methemoglobina) nu va fi utilă, deoarece methemoglobina nu poate lega oxigenul, indiferent de cât de îmbogățită este aportul de oxigen.

  • Oximetria pulsului. Oximetria pulsului este ușor disponibilă pentru majoritatea practicienilor din zilele noastre. Este un mod noninvaziv de a vă face o idee despre cantitatea de oxigen din fluxul sanguin. O sondă este aplicată pe un pli de piele din zona axilară (axilă) sau inghinală (inghinală) sau pe buza sau limba la un animal anesteziat. Avantajul major al oximetriei pulsului este că obțineți o lectură continuă, permițând monitorizarea secvențială ca răspuns la oxigen suplimentar.
  • Alte teste de diagnostic. În funcție de cauza cianozei, pot fi necesare alte teste de diagnostic. De exemplu, dacă anomaliile cardiace sunt cauza cianozei, poate fi necesară o ecografie cardiacă, electrocardiografie sau angiocardiografie. Dacă bolile respiratorii sunt cauza cianozei, diverse teste diagnostice, cum ar fi toracocenteza (îndepărtarea lichidului sau a aerului din cavitatea toracică), o spălare transtracheală, număr complet de sânge, panou chimic, analize de urină, radiografii toracice, ecografie toracică și analiza fecală poate fi justificată.
  • Tratamentul în profunzime

    Unul sau mai multe dintre testele de diagnostic descrise mai sus pot fi recomandate de medicul veterinar. Între timp, ar putea fi necesar un tratament al simptomelor, mai ales dacă problema este severă. Următoarele tratamente simptomatice nespecifice pot fi aplicabile unor animale de companie cu cianoză. Aceste tratamente pot reduce severitatea simptomelor sau pot oferi alinare pentru animalul dvs. de companie. Cu toate acestea, terapia nespecifică nu este un înlocuitor pentru tratamentul definit al bolii de bază responsabil pentru starea animalului tău.

    Terapia cianozei depinde de înțelegerea cauzei afecțiunii.

  • Cianoză periferică. Cianoza periferică nu este de obicei periculoasă pentru viață. Terapia este orientată mai mult către boala de bază. De exemplu, un câine cu un cheag de sânge care a întrerupt circulația la un picior, provocând cianoză la nivelul piciorilor, dobândește această afecțiune secundară unei boli cardiace severe. Principala preocupare în acest caz este controlul bolilor cardiace. Cianoza are o semnificație mult mai mică.
  • Cianoza centrală este tratată ca o urgență până la determinarea cauzei cianozei.
  • Măsuri de urgență

    Furnizați oxigen suplimentar. În cazurile de cianoză centrală, se presupune un aport redus de oxigen până când acesta poate fi respins și trebuie furnizat suplimentar oxigen până când se poate constata cauza reală. Obstrucțiile mecanice evidente ale fluxului de aer (cum ar fi un corp străin în gură sau gât) sunt îndepărtate și se stabilește o cale respiratorie brevetată. Apoi, oxigenul este administrat imediat fie printr-o mască de față, un tub nazal de oxigen, o cușcă de oxigen sau intubația endotraheală.

    Dacă boala cardiacă congenitală este cauza cianozei, tratamentul poate implica o intervenție chirurgicală pentru remedierea defectului.

    Dacă boala respiratorie este cauza, tratamentul este:

  • Toracocenteza pentru a elimina puroi, sânge, lichid limfatic (chyle) sau aer care poate împiedica capacitatea plămânilor de a se extinde
  • Antibiotice pentru tratarea infecției
  • Nebulizare (folosirea unui vaporizator) pentru a umezi și a slăbi secrețiile tenace în plămâni și, eventual, pentru a elibera antibiotice sau alte medicamente în plămâni.

    Dacă cantitatea excesivă de methemoglobină este cauza cianozei, tratamentul implică:

  • Eliminarea cauzei formării methemoglobinei
  • Acetilcisteina (Mucomyst®) poate fi administrată câinilor care au primit o doză toxică de Tylenol®