Afecțiuni ale câinilor

Displazia de șold la câini

Displazia de șold la câini

Prezentare generală a displaziei șoldului canin

Displazia de șold este o boală dureroasă, inactivă, care determină slăbirea, deteriorarea șoldului unui câine și devine artritică. Ea provine de la dezvoltarea anormală a articulației șoldului - o articulație de tip bile și soclu - în care capul femurului nu se încadrează corect în priză. Displazia de șold poate fi ușoară și ușor dezactivantă sau poate fi severă și poate provoca artrită criptantă.

Câțiva factori contribuie la dezvoltarea displaziei de șold. Apare mai mult la bărbați decât la femei și este cel mai frecvent la câinii de rasă mare și uriașă. Unele rase sunt predispuse genetic la boală, inclusiv ciobanii germani, cei care recuperează Labradorul, cei care recuperează aurul și rottweilers. Factorii de mediu precum tipul dietei, creșterea în greutate și rata de creștere contribuie, de asemenea, la dezvoltarea anormală a șoldului.

Prin definiție, displazia de șold se dezvoltă la câinii în creștere tânără. Cea mai fragedă vârstă la care pot fi observate semnele clinice este de obicei în jur de patru luni, dar este posibil ca unii câini să nu prezinte anomalii până la maturitate sau chiar geriatrie. Displazia de șold apare la câinii tineri cu vârste între 3 și 12 luni și la câinii adulți maturi.

Creșterea rapidă și creșterea în greutate și aportul excesiv de calorii pot crește incidența bolii.

Ce anume sa cauti

Dacă câinele dumneavoastră are displazie de șold, puteți observa o mers anormal, o funcție redusă sau o mângâiere. Câinele tău tânăr poate prezenta o mers în picioare „rulant”, în care șoldurile par să alunece în sus și în jos, ca o perucă de Marilyn Monroe. Animalul dvs. de companie poate fi, de asemenea, reticent să facă efort prea departe sau să aibă dificultăți să urce și să coboare scările, toate acestea putând părea ciudate pentru un cățeluș. Este posibil să apară mângâiere inversă pe unul sau ambele picioare posterioare. Câinele dvs. mai în vârstă poate prezenta o exacerbare mai mare a acestor semne și se poate lupta să se culce sau să se ridice dintr-o poziție culcată.

Dacă câinele dvs. prezintă oricare dintre următoarele simptome, consultați medicul veterinar:

  • Aspectul picioarelor posterioare (unul sau ambele picioare)
  • Se balansează sau se cutremură
  • Disconfort când încercați să vă culcați sau să vă ridicați în picioare
  • Reticența de a alerga și de a sari
  • Dificultate în creștere
  • Mers anormal
  • „Mersul de ieșire a iepurasului”
  • Modificări ale comportamentului de sărituri / reticență la salt
  • Scăderea intoleranței la activitate / exercițiu
  • Unii câini pot auzi un sunet de clic pe care îl puteți auzi când merg pe jos sau se ridică pentru a se ridica
  • Masa musculară diminuată la nivelul picioarelor posterioare (în cazuri cronice)
  • Diagnosticul displaziei șoldului la câini

    Când câinele dvs. este examinat, medicul veterinar va verifica mersul - căutând o mângâiere în timpul mersului sau al trotinajului, o mers în picioare "rulant" și dificultăți în picioare sau culcat. Veterinarul dvs. va muta articulația șoldului câinelui pentru a evalua gama de mișcare a acestuia și va verifica dacă durerea are articulația extinsă, iar el sau ea va asculta „clicul” șoldului care iese din articulație și sunetul grătar al oaselor pe indică pierderea cartilajului.

    Radiografiile (razele X) pot confirma că articulația șoldului este displazică. Razele X vor arăta gradul de displazie și cantitatea de artrită asociată.

    La câinii tineri jucăuși, această evaluare amănunțită poate necesita sedare sau chiar anestezie, deoarece palparea și manipularea șoldurilor pot fi foarte dureroase. De asemenea, la câinii tineri cu displazie de șold, este posibil să dislocați (subluxați) șoldul prin manipulare datorită încadrării slabe a mingii femurului în priza șoldului.

    Tratamentul displaziei de șold la câini

    Astăzi sunt disponibile diverse tratamente medicale și chirurgicale care pot ușura disconfortul câinelui și restabilesc mobilitatea. Tipul de tratament depinde de mai mulți factori, cum ar fi vârsta câinelui dvs., gravitatea problemei și considerațiile financiare.

    Tratamente medicale, cum ar fi pierderea în greutate, exerciții fizice moderate și medicamente antiinflamatorii vor ajuta la ameliorarea durerii și inflamației din jurul articulației șoldului.

    Dacă tratamentul medical nu reușește să îmbunătățească starea câinelui dvs., tratamentul chirurgical ar putea fi adecvat. Câinele tău tânăr ar putea beneficia de o triplă osteotomie pelvină (TPO). Câinii mai în vârstă răspund favorabil la alte două proceduri: o ostectomie a capului femural și a gâtului (FHO) și o înlocuire totală a șoldului (THR).

    Ingrijirea casei

    Pentru câinii care sunt gestionați medical, este important să monitorizați greutatea corporală și să evitați obezitatea. De asemenea, veți dori să evitați exercițiile fizice - exercitați animalul dvs. de companie în mod regulat, dar moderat. Înotul poate fi foarte benefic atunci când este disponibil; ajută la menținerea masei musculare și a tonului bun, păstrând greutatea în afara articulațiilor șoldului. Dacă medicul veterinar a recomandat medicamente, va trebui să fiți conștienți de potențialele reacții adverse.

    Dacă câinele dvs. a făcut intervenții chirurgicale TPO sau THR, odihna strictă va fi importantă timp de șase săptămâni, urmată de o creștere treptată a exercițiului fizic. Dacă câinele dvs. a fost operat cu FHO, trebuie să începeți exercitarea controlată cu mișcări scurte și lente, la două săptămâni după operație. Observă cu atenție incizia zilnic pentru umflare, roșeață sau descărcare.

    Îngrijire preventivă pentru displazia de șold la câini

    Există puține lucruri pe care le poți face pe calea prevenirii, dar ar trebui să iei în considerare următoarele:

  • Când selectați un cățel, aflați scorul OFA (Fundația Ortopedică pentru Animale) pentru șir și baraj. Ar trebui să căutați să cumpărați urmași de la părinți ale căror șolduri au fost evaluate și notate bine la excelent. Programul PennHIP pentru evaluarea șoldurilor canine poate oferi informații obiective excelente despre articulațiile șoldului la câini cu vârsta de patru luni.
  • Închiderea problemei cât mai devreme oferă cățelului dvs. cea mai bună șansă de a găsi opțiunea potrivită, fie ea medicală sau chirurgicală, pentru a minimiza modificările artritice care se vor dezvolta secundar displaziei de șold.
  • Evitati dietele cu energie mare la cainii de rasa mare cu crestere rapida. Treceți câinii tineri pe dietele de cățeluși cu proteine ​​bogate în calorii la mâncare adultă.
  • Mențineți greutatea la un standard ideal. Dacă câinele dvs. este obez, luați în considerare un program de scădere în greutate.
  • Încurajați o rutină regulată de exerciții fizice pentru a menține o masă musculară bună. Exercitiul trebuie sa fie moderat si regulat.
  • Informații aprofundate despre displazia de șold la câini

    Displazia de șold canin se găsește la aproape fiecare rasă, dar este mai frecventă la câinii mijlocii și mari. Displazia de șold se dezvoltă la câinii în creștere tânără și provine din dezvoltarea anormală a articulației șoldului - o articulație de tip bile și soclu - în care bilele oaselor șoldului nu se încadrează perfect în priza de șold. Poate fi ușoară și ușor dezactivantă sau poate fi severă și poate provoca artrită inactivă. Cea mai fragedă vârstă la care pot fi observate semnele clinice este de obicei în jur de patru luni, deși unii câini pot să nu prezinte anomalii până la maturitate sau chiar geriatrie.

    Deși displazia de șold este frecventă, există și alte cauze frecvente de slăbiciune la câini. Medicul veterinar va dori să excludă unele dintre acestea:

  • Panosteita este o inflamație dureroasă a oaselor lungi ale câinilor tineri. Durerea este produsă prin stoarcerea osului în sine și nu prin manipularea articulației șoldului.
  • Osteodistrofia hipertrofică produce umflături osoase dureroase chiar deasupra regiunii în creștere a oaselor lungi tinere. Din nou, durerea este produsă prin manipularea osului și nu a articulației.
  • În timpul examinării fizice, în timp ce flexați și extindeți șoldurile, durerea poate fi trimisă de la nivelul coloanei vertebrale inferioare sau de la genunchi. În acest fel, o problemă lombo-sacrală a coloanei vertebrale poate fi atribuită șoldurilor sau un câine cu un ligament cruciat cranial rupt sau o leziune de osteochondroză la genunchi poate fi diagnosticat în mod inadvertent cu displazie de șold. Medicul veterinar va avea grijă să încerce să examineze și să evalueze aceste sisteme independent unul de celălalt.
  • La câinii mai în vârstă, o boală degenerativă a măduvei spinării, mielopatia degenerativă, poate produce slăbiciunea picioarelor posterioare asemănătoare cu displazia de șold. Medicul veterinar ar trebui să evalueze starea neurologică a unui câine displazic mai în vârstă, deoarece boala neurologică concurentă ar avea un impact sever asupra rezultatului unei operații de înlocuire a șoldului.
  • Alte cauze ale artritei de șold sau chiar a tumorilor osoase ar putea fi luate în considerare la examinarea șoldurilor câinilor mai în vârstă.
  • Informații detaliate despre diagnostic La examinarea fizică, după ce ați urmărit câinele dvs. mersul și a efectuat o examinare fizică generală, medicul veterinar va efectua o evaluare ortopedică pentru a sugera cel mai bun curs de tratament pentru câinele dvs.

  • În primul rând, medicul veterinar va flexa și extinde complet articulația șoldului. Câinii cu displazie de șold tolerează de obicei flexia șoldului, dar resentă extensia șoldului. Abductia (rotirea piciorului din corp) este, de asemenea, dureroasă.
  • Medicul veterinar poate încerca, de asemenea, o manevră Ortolani. Această manipulare este efectuată pe câini tineri pentru a evalua laxitatea articulară. Un șold normal ar trebui să rămână strâmt, spre deosebire de un șold displastic în care „mingea” ar putea aluneca în și din „priză”. În cele mai multe cazuri, o manevră Ortolani nu poate fi efectuată pe un cățel tânăr conștient.
  • Radiografii oferă medicului dumneavoastră veterinar despre conformația articulației șoldului și, în multe cazuri, modificarea artritică asociată. Vederea cea mai obișnuită presupune extinderea picioarelor cu câinele pe spate. Aceasta este, de asemenea, punctul de vedere pentru radiografiile prezentate la Fundația Ortopedică pentru Animale (OFA) pentru a oferi o schemă de scoruri de șold pentru evaluarea displaziei de șold.
  • Programul de îmbunătățire a șoldului de la Universitatea din Pennsylvania (PennHIP), oferă o evaluare mult mai obiectivă a șoldurilor cățelușului dvs. prin măsurarea cantității de laxitate în articulația șoldului, obținând astfel o idee bună despre șansele de a dezvolta artrită în acele articulații pe măsură ce animalul dvs. de companie îmbătrânește .
  • Informații detaliate despre tratament

    Astăzi sunt disponibile diverse tratamente medicale și chirurgicale care pot ușura disconfortul câinelui și restabilesc mobilitatea. Tipul de tratament depinde de mai mulți factori, cum ar fi vârsta câinelui dvs., gravitatea problemei și considerațiile financiare.

    Management medical pentru displazie de șold la câini

    Foarte des, câinele dvs. nu poate necesita o intervenție chirurgicală și se poate descurca bine cu managementul medical. Managementul medical este indicat în următoarele cazuri:

  • Displazia este ușoară, iar câinele este tânăr și nu este candidat pentru osteotomia pelvină triplă (TPO) sau pentru o înlocuire totală a șoldului (THR)
  • Un câine mai în vârstă cu artrită severă la șold răspunde bine la un astfel de management
  • Un câine are nevoie de tratament până când este necesar un THR
  • Constrângerile financiare fac opțiunile chirurgicale indisponibile

    Managementul medical presupune controlul greutății, exerciții fizice și medicamente.

  • Greutate. Gestionarea medicală începe cu administrarea obezității, dacă este necesar. Treceți câinii tineri pe dietele de cățeluși cu proteine ​​bogate în calorii la mâncare adultă. Programele de pierdere în greutate pot necesita greutăți săptămânale pentru a evalua progresul și pentru a modifica programul.
  • Exercițiu. Ar trebui să vă dați seama că anomaliile din articulația șoldului vor pune limitări asupra cantității de exerciții benefice pentru câinele dvs. Scopul este de a menține o masă musculară bună și ton, dar reducerea încărcăturii mari pe articulațiile șoldului. Exercitiul trebuie sa fie moderat si regulat, ceea ce inseamna sa mergi in fiecare zi, nu doar in weekend si sa pastrezi durata de plimbare destul de consistenta. Proprietarii de animale de companie trebuie să impună limitări de exerciții fizice, deoarece majoritatea câinilor nu o vor face. De fapt, majoritatea câinilor tineri vor alerga și se vor juca fără nicio considerație pentru pagubele și durerile din șoldurile lor. Apoi, brusc, exercițiul devine prea mult sau la sfârșitul zilei devin atât de dureroase încât cu greu se pot mișca.

    Luați-vă câinele în mișcări scurte lași și creșteți treptat timpul până când veți găsi ceea ce poate tolera animalul dvs. de companie. Aceasta poate varia atunci când se adaugă alte medicamente, dar este un bun loc de pornire pentru a stabili limitele de exercițiu. Înotul este, de asemenea, o formă excelentă de exerciții fizice, deoarece există un impact articular minim, dar o bună dezvoltare a masei musculare.

  • Medicamente. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt elementul principal al managementului medical. Acestea includ deracoxib, aspirină, Rimadyl®, Etogesic®, Tepoxalin și Meloxicam pentru a numi câteva dintre vastele game de medicamente din acest grup. La fel ca în cazul tuturor medicamentelor, este important să fie conștienți de efectele lor secundare. Scopul este de a utiliza doza minimă care produce un efect benefic.

    Înainte de a utiliza medicamente antiinflamatoare, încercați să determinați care agent condroprotector funcționează cel mai bine pentru câinele dvs. Medicamentele antiinflamatoare sunt eficiente în producerea unei reduceri rapide a inflamației și durerilor articulare, în timp ce agenții condroprotectori oferă materii prime pentru remodelarea cartilajelor și îmbunătățirea mediului articular. Sunt suplimente de-a lungul vieții, așa că doriți să fiți siguri că fac cu adevărat diferența pentru animalul dvs. de companie. Inițial, atunci când aceste produse sunt administrate împreună, este foarte probabil ca cea mai mare parte a beneficiilor să se datoreze agentului antiinflamator, mai degrabă decât agentului chondroprotector. Utilizarea lor separat, la început, vă va permite să determinați ce combinație este cea mai potrivită pentru animalul dvs. de companie.

    Agenții condroprotectori pot fi administrați oral sau prin injecție. Unele dintre acestea includ Adequan, care este administrat într-o serie de injecții intramusculare, Cosequin și Gylcoflex, administrate pe cale orală. Cele mai multe dintre aceste produse nu necesită aprobarea FDA și, prin urmare, dovezi privind beneficiile acestor produse, în multe cazuri, sunt anecdotice. Acestea fiind spuse, mulți proprietari raportează îmbunătățiri semnificative ale funcției animalelor de companie displazice doar cu aceste suplimente.

  • Management chirurgical pentru displazie de șold la câini

  • TPO. La câinii tineri, operația la alegere este o tripla osteotomie pelvină (TPO). Candidații pentru această intervenție chirurgicală trebuie să aibă puține sau deloc dovezi de artrită pe o radiografie a șoldului și un test Ortolani pozitiv care sugerează o adâncime adecvată la soclul anormal al șoldului. Operația își propune să taie oasele pelvine în trei locuri pentru a elibera priza și a permite modificarea poziției sale, astfel încât bila să se potrivească mai bine. Noua poziție a prizei este asigurată cu ajutorul unei plăci speciale și a șuruburilor. Corectând șoldul displazic la începutul vieții câinelui, modificările artritice suplimentare sunt reduse la minimum și aceasta ar trebui să fie singura procedură chirurgicală necesară. TPO este adesea efectuat pe ambele părți, dacă este cazul.
  • Unii câini tineri pot avea o priză prea mică pentru un TPO, dar sunt prea tineri și nu sunt suficient de artritici pentru o înlocuire totală a șoldului (THR). Acești câini pot fi candidați la o intervenție chirurgicală „Darthroplasty” în care este creată un raft de os peste marginea soclului. Acest os fuzionează în noua sa poziție și, făcând acest lucru, oprește mingea să alunece în și din priza superficială. Aceasta este o intervenție relativ nouă, dar în cazuri atent selectate a dat rezultate bune.
  • Ostectomia capului și gâtului femural (FHO) este o intervenție chirurgicală de salvare. Durerea este produsă prin șlefuirea bilei aplatizate și erodate în priza osoasă artritică și îngroșată. Această durere poate fi atenuată prin îndepărtarea mingii, eliminând astfel osul dureros la contactul osos. În ciuda sunării ca un concept ciudat, se poate forma o articulație falsă care este lină și permite mersul, alergarea și jocul. Această nouă articulație falsă nu este totuși o articulație normală. Există scăderea extensiei șoldului; mersul este diferit, dar articulația nu are durere. Calitatea rezultatului tinde să se îmbunătățească la rasele mai mici. La câinii mai grei, această intervenție chirurgicală poate fi acceptabilă atunci când THR nu este accesibil.
  • THR este operația de salvare finală pentru un șold displazic artritic. Dacă articulația șoldului este factorul de limitare a vitezei din spatele utilizării deficitare a piciorului posterior, atunci înlocuirea cu o bilă și priză artificială va oferi cea mai bună posibilitate de revenire la funcție. Înlocuirea standard a șoldului este realizată în mod ideal la câinii maturi, de preferință cu vârsta de cel puțin doi ani, cu un os matur puternic pentru a ține implanturile și cu o șansă mai mică de a avea nevoie de șold revizuit în timpul vieții naturale a câinelui.

    Atunci când aveți în vedere intervenția chirurgicală, cea mai mare preocupare este infecția și se iau precauții speciale înainte, în timpul și după procedura pentru a minimiza acest risc. Câinele dvs. va solicita, de obicei, sânge complet, radiografii toracice și analize de urină înainte de operație. De obicei, șoldul este înlocuit doar pe o parte, în principal din motive financiare. Aceasta devine latura dominantă.

  • În urma unei intervenții chirurgicale TPO sau THR, animalul dvs. de companie va necesita o perioadă de șase săptămâni de închisoare și odihnă strictă, ceea ce înseamnă că nu urcați sau coborâți scările, nu săriți pe sau în afara mobilierului, evitând suprafețele alunecoase precum podelele din lemn de esenta tare, linoleum sau gresie și doar mergeți afară în lesă pentru a merge la baie - fără plimbări. Dacă este necesar, un prosop poate fi așezat sub burtă, sub formă de slingă, pentru a ajuta la mersul pe parcursul fazei incipiente a vindecării.
  • TPO este de obicei efectuat pe câini tineri și o preocupare este că câinele dvs. ar putea aluneca și cădea. Acest lucru ar putea duce la deteriorarea implanturilor și extragerea plăcilor și șuruburilor din osul moale tânăr. În THR, cea mai mare preocupare este dislocarea noii bile și prize, în timp ce țesuturile moi se vindecă în jurul articulației artificiale.
  • Câinii FHO sunt puțin diferiți, întrucât trebuie încurajată fizioterapia timpurie. Dacă câinele nu folosește piciorul mult după operație, se va produce cicatricea care va restricționa raza de mișcare a șoldului și, în consecință, funcția picioarelor. Medicul veterinar poate demonstra o gamă pasivă de exerciții de mișcare, pentru a ajuta la flexia și extinderea șoldului după operație, pentru a-și maximiza funcția cât mai curând posibil. Plimbările scurte și lesne lente vor fi de ajutor încă de la început. Mersul lent mai mult decât orice altă mers va încuraja câinele dvs. să folosească piciorul afectat. Unii câini sunt mai rapide decât alții în ritmul lor de recuperare.
  • În toate aceste proceduri, antibioticele sunt administrate intravenos în momentul intervenției chirurgicale, dar în cazul unei înlocuiri totale a șoldului, locul chirurgical este prelucrat pentru prezența bacteriilor în momentul intervenției chirurgicale, pentru a vedea dacă bacteriile pot fi cultivate. Acești pacienți merg acasă la un curs scurt de antibiotice în așteptarea rezultatelor culturii. Dacă este necesară continuarea medierii, vă puteți aștepta să vă contactați de către medicul veterinar.
  • Toate inciziile vor trebui verificate zilnic pentru umflare, roșeață sau descărcare. Cusăturile sau suturile sunt îndepărtate, de obicei, în 10 până la 14 zile din momentul intervenției chirurgicale.
  • Majoritatea cazurilor vor fi verificate la șase săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale. În cazul TPO și THR, majoritatea câinilor vor folosi bine piciorul, așezând piciorul la fiecare pas cu o greutate de aproximativ 75 la 100 la sută. La câinii cu FHO, recuperarea completă poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Proprietarul ar trebui să fie conștient de faptul că funcția va fi, în cel mai bun caz, de 80 până la 85 la sută din normal, dar câinele va putea să alerge, să meargă și să se joace și să fie fără durere pentru aceste activități.
  • Cainii cu TPO sau THR vor incepe plimbari lente de la 6 la 12 saptamani, crescand treptat durata si distanta exercitiului. Libertatea în jurul casei poate fi crescută încet, împreună cu accesul la scări.
  • În cazul TPO, radiografiile de urmărire vor fi luate la 6 săptămâni, 10 până la 12 săptămâni pentru THR. Radiografiile vor evalua vindecarea normală a oaselor și stabilitatea bilei protetice și a soclului sau a plăcii și a șuruburilor.
  • Prevenirea displaziei de șold la câini

  • Atunci când alegeți un cățel de rasă, în special unul a cărui rasa are probleme de displazie de șold, este esențial să cunoașteți calitatea șoldurilor părinților, fie dintr-un scor OFA, fie dintr-o evaluare PennHIP. Orice crescător de încredere va avea documentație pentru a susține aceste informații.
  • A avea un baraj și un sirean care au scoruri excelente de șold nu garantează că cățelul dvs. nu va fi lipsit de displazie de șold, dar cu siguranță scade posibilitatea.
  • Cu sistemul PennHIP, se va obține o valoare a indicelui de distragere (DI). Aceasta este o măsură a jocului sau a laxității din articulația șoldului. În termeni simpli, un câine cu displazie de șold ar trebui să aibă mai mult joc, mai multă laxitate decât un câine cu articulații normale de șold. Deci câinii cu displazie de șold au un DI mai mare. PennHIP va relaționa DI-ul unui câine individual cu DI pentru acea rasă pentru a oferi proprietarului informații obiective despre calitatea articulației șoldului și probabilitatea de a dezvolta artrită la șold în viitor.
  • Diagnosticul precoce al displaziei de șold va oferi animalului dvs. de companie cea mai bună oportunitate de a aborda problema și de a minimiza modificările artrite secundare care pot apărea la nivelul șoldurilor. Fiți conștienți de semnele clinice și monitorizați mersul și activitățile câinelui dvs. pentru a permite recunoașterea timpurie a existenței unei probleme potențiale de șold, astfel încât să puteți aduce acest lucru în atenția medicului veterinar.