Afectiuni ale bolilor pisicilor

Glomerulonefrita la pisici

Glomerulonefrita la pisici

Prezentare generală a Glomerulonefritei feline

Rinichii constau din multe mii de unități de filtrare microscopice numite glomeruli care filtrează apa și substanțele mici din fluxul sanguin. Tubulele rinichiului reabsorb substanțele vitale, cum ar fi glucoza și electroliții din lichidul filtrat, lăsând substanțe nedorite și o cantitate mică de apă în urină.

Mai jos este prezentată o imagine de ansamblu asupra Glomerulonefritei la pisici, urmată de informații detaliate detaliate despre diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni.

Glomerulonefrita este inflamația acestor unități de filtrare microscopică a rinichilor care se dezvoltă atunci când complexele imune (complexe de anticorpi și antigene) rămân prinse în glomeruli, ceea ce duce la activarea sistemului de apărare inflamator al organismului, care, la rândul său, dăunează glomerulilor. Complexele imune se formează adesea ca urmare a unui alt proces de boală, cum ar fi infecția sau cancerul. Cu toate acestea, la multe pisici cu glomerulonefrită, cauza incitantă nu poate fi găsită și se spune că problema este idiopatică.

Glomerulonefrita duce la pierderea excesivă de proteine ​​în urină (proteinurie). Găsirea proteinei în urină în urma analizei urinare poate fi primul indiciu că animalul dvs. de companie are glomerulonefrită. Netratată, boala poate duce la insuficiență renală cronică.

Pisicile de orice vârstă, rasă sau gen pot dezvolta glomerulonefrită. La multe animale de companie, nu pot exista simptome evidente ale glomerulonefritei.

Ce să veghezi

  • Umflarea abdomenului
  • Umflarea labelor, șocurilor (gleznelor), feței sau scrotului
  • Creșterea consumului de apă
  • Creșterea urinării
  • Pierdere în greutate
  • Letargie
  • Vărsături
  • Pierderea bruscă a vederii
  • Dificultate bruscă de respirație
  • Diagnosticul Glomerulonefritei la pisici

    Testele de diagnostic sunt necesare pentru a identifica glomerulonefrita acută și pentru a exclude alte boli. Acestea pot include:

  • Analiza urinară pentru a identifica proteinuria sau turnările de hialine, care sunt mucegaiuri proteice ale tubilor renali.
  • Număr complet de sânge (CBC) pentru identificarea anemiei, inflamației, infecției sau număr scăzut de trombocite
  • Testele de biochimie serică pentru a identifica concentrația redusă de proteine ​​din sânge și concentrația ridicată a colesterolului din sânge
  • Raportul proteină / creatinină din urină pentru a determina severitatea pierderilor de proteine ​​în urină
  • Măsurarea tensiunii arteriale pentru identificarea hipertensiunii arteriale sistemice
  • Biopsia renală pentru a identifica glomerulonefrita în mod concludent și a o diferenția de amiloidoză, care este o altă boală a rinichilor care afectează glomerulii
  • Tratamentul Glomerulonefritei la pisici

  • Tratamentul ideal pentru glomerulonefrită este identificarea oricărei boli infecțioase, inflamatorii sau canceroase care stau la baza producerii de complexe imune care sunt prinse în glomeruli. Din păcate, în multe cazuri de glomerulonefrită, nu se poate identifica niciun proces de boală de bază sau, dacă se poate identifica, nu poate fi eliminată.
  • Medicamentele imunosupresoare pot fi administrate pentru a suprima formarea complexului imun. Medicamentele utilizate în acest scop sunt medicamente asemănătoare cu cortizonul, precum prednisonul. Aceasta nu este o practică obișnuită, deoarece nu există dovezi științifice care să ateste beneficiile.
  • Poate fi prescrisă o doză foarte mică de aspirină pentru a preveni coagularea în glomeruli.
  • Diete specializate pot fi utilizate în unele cazuri.
  • Dietele cu conținut redus de proteine, cu conținut scăzut de fosfor trebuie administrate animalelor de companie în insuficiență renală
  • Dietele cu conținut scăzut de sodiu ar trebui să fie administrate animalelor de companie cu hipertensiune arterială.
  • Dietele completate cu acizi grași omega-3 pentru a limita răspunsul inflamator.
  • Medicamentele pot fi prescrise pentru a controla tensiunea arterială la animalele de companie care sunt hipertensive.
  • Medicamentele numite inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) precum enalapril pot fi utilizate pentru a reduce pierderea de proteine ​​în urină și pentru a ajuta la controlul tensiunii arteriale.
  • Îngrijire și prevenire la domiciliu

    Administrați-vă conform oricărui medicament prescris de medicul veterinar. Urmați orice recomandări dietetice și programați periodic vizite de urmărire cu medicul veterinar pentru a monitoriza progresul animalului dvs. de companie.

    Observarea este importantă. Asigurați-vă că nivelul de activitate, apetitul și atitudinea animalului dvs. de companie rămân normale. Aveți grijă la respirația cu dificultăți sau la slăbiciunea membrelor care pot indica dezvoltarea tromboembolismului. Observați animalul dvs. de companie pentru pierderea vederii care ar putea indica complicații ale hipertensiunii arteriale. Caută umflarea labelor, a șocurilor sau a feței care ar putea indica dezvoltarea edemului subcutanat și umflarea abdomenului care ar putea indica acumularea de lichid.

    Glomerulonefrita este dificil de prevenit. Anumite boli infecțioase, inflamatorii și canceroase pot duce la dezvoltarea glomerulonefritei și la examinările anuale periodice de către medicul veterinar se recomandă să fie sigur că animalul dvs. de companie rămâne sănătos și lipsit de astfel de boli.

    Informații detaliate despre Glomerulonefrita felină

    Rinichii filtrează apa și moleculele mici din fluxul sanguin și în tubii renali. Apa și moleculele esențiale sunt reabsorbite din tubule și produsele reziduale rămase și o cantitate mică de apă este excretată ca urină. Filtrele microscopice ale rinichilor se numesc glomeruli (singular, glomerulus), care sunt mici tufturi ale vaselor de sânge capilar care acționează ca o sită, permițând trecerea substanțelor mici, păstrând substanțe mai mari, cum ar fi proteinele și celulele sanguine în fluxul sanguin.

    Glomerulii pot fi deteriorați de inflamație și pot deveni scurți. Aceasta se numește glomerulonefrită. Lucruri foarte mari, cum ar fi celulele roșii și albe din sânge, nu sunt încă filtrate, dar unele substanțe care nu sunt filtrate în mod normal, precum proteinele se scurg prin glomeruli inflamate în urină. Pierderea excesivă de proteine ​​în urină se numește proteinurie, iar această afecțiune poate afecta negativ sănătatea animalului tău de companie.

    Glomerulonefrita apare atunci când un număr mare de complexe imune - acestea sunt complexe antigen-anticorp - care circulă în fluxul sanguin devin prinse în glomeruli în timp ce încearcă să treacă în urină. Depunerea complexelor imune declanșează o reacție inflamatorie care dăunează glomerulilor și duce la proteinurie. Antigenii legați de anticorpii din complexele imune apar ca urmare a unor procese cronice de boli infecțioase, inflamatorii sau canceroase. Mai multe boli au potențialul de a duce la glomerulonefrită.

    Simptomele clinice ale glomerulonefritei sunt destul de variabile.

  • Pisicile afectate pot să nu prezinte simptome deloc. În acest caz, boala glomerulară este în primul rând suspectată de constatarea proteinuriei pe o analiză urinară de rutină.
  • Unele pisici pot avea semne de insuficiență renală cronică, cum ar fi pofta de mâncare, letargie, scădere în greutate, coafură slabă a părului, urinare excesivă și consum excesiv de apă.
  • Unele pisici pot avea simptome legate de blocarea bruscă a vaselor de sânge majore de un cheag de sânge (tromboembolism). Navele blocate în mod obișnuit includ arterele pulmonare, care determină respirația rapidă sau gâfâirea, ritmul cardiac rapid și temperatura corporală ridicată și arterele iliace, care provoacă pierderea bruscă a utilizării membrelor din spate. Tromboembolismul este o urgență medicală, iar animalul dvs. de companie ar trebui să fie văzut imediat de un medic veterinar.
  • Unele pisici pot avea simptome legate de hipertensiunea sistemică. Adesea, primul simptom recunoscut este debutul acut al orbirii datorită detașării retinei sau sângerării în retină. Această complicație este de urgență medicală, iar animalul dvs. de companie ar trebui să fie văzut imediat de un medic veterinar.
  • Unele pisici pot avea simptome ale unui proces de boală infecțioasă, inflamatorie sau canceroasă care predispune animalul la glomerulonefrită.
  • Unele pisici pot avea simptome de edem subcutanat, inclusiv labe umflate, față, șocuri (glezne) sau scrot la bărbați sau un abdomen umflat cauzat de acumularea de lichid, cunoscut sub numele de ascită.
  • Cauzele Glomerulonefritei la pisici

  • Infecții virale
  • Virusul leucemiei feline (FeLV)
  • Peritonita infecțioasă felină (coronavirus)
  • Virus de imunodeficiență felină (FIV)
  • Infecții bacteriene
  • Boala Lyme (numită și borrelioză)
  • Erlichioza (o boală infecțioasă transmisă de căpușe)
  • Febră reperată de munte stâncoasă (o altă boală transmisă de căpușe)
  • Bruceloza (o boală infecțioasă)
  • Dermatită (infecție a pielii)
  • Gingivita (infecția gingiilor)
  • Endocardita (infecția valvelor cardiace)
  • Pyometra (infecția uterului)
  • Infecții cronice fungice
  • Boala viermilor inimii

    Bolile inflamatorii neinfecțioase care au fost asociate cu glomerulonefrita includ:

  • Pancreatita (inflamația pancreasului)
  • Poliartrita mediată de imunitate (inflamația articulațiilor)
  • Lupusul eritematos sistemic (o afecțiune autoimună)
  • Neoplazie (cancer)
  • Limfosarcoma
  • Tumora cu celule mastice
  • Alte tumori

    În ciuda listei lungi de procese infecțioase, inflamatorii și neoplazice care pot duce la glomerulonefrită, în până la 75 până la 80 la sută dintre pisici și pisici cu glomerulonefrită, cauza de bază nu poate fi identificată și tulburarea este denumită „idiopatică”.

    Multe alte probleme medicale pot duce la simptome similare cu cele întâlnite la animalele de companie cu glomerulonefrită. Este important să excludem aceste afecțiuni înainte de a stabili un diagnostic definitiv.

  • Îngrijirile veterinare ar trebui să includă teste de diagnostic și recomandări ulterioare de tratament.

    Diagnosticul în profunzime

    Testele de diagnostic sunt necesare pentru a recunoaște tumorile mastocitelor și pentru a exclude alte boli care pot cauza simptome similare. Acestea pot include:

  • Un istoric medical complet și o examinare fizică completă a animalului dvs. de companie
  • Un număr complet de sânge (CBC sau hemogramă) pentru a evalua anemia, inflamația, infecția sau numărul scăzut de trombocite. Un număr scăzut de trombocite ar provoca suspiciunea de boli ricksetiale precum Ehrlichiosis și Rocky Mountain Spotted Fever. O concentrație scăzută de proteine ​​din sânge poate fi, de asemenea, identificată la nivelul numărului de sânge.
  • Un profil biochimic seric pentru a evalua prezența unei concentrații scăzute de albumină serică (hipoalbuminemie) și concentrație crescută a colesterolului seric. Albumina este una dintre cele mai importante proteine ​​din sânge și prima care este afectată de pierderea de proteine ​​în urină la animalele de companie cu glomerulonefrită. Aceste descoperiri biochimice sunt foarte frecvente la pisicile cu boală glomerulară. Alte teste pe profilul biochimic, cum ar fi creatinină, azot din uree din sânge și fosfor, permit medicului veterinar să evalueze funcția renală a animalului de companie. În cele din urmă, alte teste pe profilul biochimic seric permit medicului veterinar să evalueze starea generală de sănătate a animalului dvs. de companie și efectele posibile ale glomerulonefritei asupra altor sisteme ale corpului.
  • Analiza urinară pentru a identifica proteinuria și a evalua funcția renală a animalului dvs. de companie. Castanele hialine pot fi găsite în urina animalelor de companie cu glomerulonefrită.
  • Raportul proteină / creatinină din urină pentru a cuantifica pierderea excesivă de proteine ​​în urină și pentru a determina dacă proteinuria pisicii tale este suficient de severă pentru a justifica suspiciunea de glomerulonefrită. Severitatea pierderii de proteine ​​cu glomerulonefrită este extrem de variabilă și este posibil ca un animal să aibă glomerulonefrită fără a avea un raport proteic / creatinină în urină semnificativ crescut. De asemenea, dacă funcția de filtrare a rinichilor se agravează odată cu evoluția bolii la unii pacienți, raportul proteină / creatinină din urină va scădea, ceea ce îl face mai puțin util ca instrument de diagnostic. Pe de altă parte, dacă funcția de filtrare a rinichilor rămâne relativ normală, o scădere a raportului proteină / creatinină din urină este un semn favorabil care indică o îmbunătățire clinică.
  • Un test special numit concentrație antitrombină III serică pentru a evalua riscul de tromboembolism sau cheag de sânge la pisicile cu glomerulonefrită. Pisicile cu concentrație serică mică de antitrombină III prezintă un risc crescut de tromboembolism.
  • Un test de vierme cardiace și alte teste antigene sau anticorp seric, cum ar fi borrelia și ehrlichia, pentru a căuta bolile infecțioase care pot fi cauzate de glomerulonefrită.
  • Testele de funcții imune, cum ar fi anticorpul antinuclear (ANA) sau testele LE prepa, dacă se suspectează lupus eritematos sistemic.
  • Este suspectată aspirația la ace a unei analize articulare și microscopice a fluidului obținut în poliartrita mediată de imunitate.
  • Razele X ale toracelui și abdomenului pentru a-ți proteja animalul de companie pentru a afla bolile infecțioase, inflamatorii sau neoplazice.
  • Examenul cu ultrasunete abdominală pentru a evalua structura renală și pentru a evalua alte organe interne, cum ar fi ficatul și splina.
  • În cele din urmă, diagnosticul definitiv de glomerulonefrită necesită biopsie renală, care poate fi efectuată sub îndrumarea ecografică pentru a reduce riscul de complicații și pentru a asigura o probă adecvată de țesut. În mod ideal, ar trebui luată o biopsie renală pentru examinarea microscopică ușoară de rutină și ar trebui luate probe suplimentare pentru identificarea complexelor imune folosind fluorescență și microscopie electronică. Acestea din urmă sunt teste foarte specializate care necesită predare și prelucrare specială a probelor de către laboratoarele de diagnostic specializate.
  • Tratamentul în profunzime

    Tratamentul glomerulonefritei trebuie individualizat pe baza gravității stării animalului dvs. de companie și a altor factori care trebuie analizați de către medicul veterinar.

    Cel mai eficient și specific tratament pentru glomerulonefrită este eliminarea antigenelor care ofensează, indiferent dacă sunt agenți infecțioși sau antigene tumorale. Din nefericire, procesul bolii de bază sau sursa de antigen este identificat la doar 15-25% din animalele de companie cu glomerulonefrită și, chiar dacă este identificat, antigenul poate fi imposibil de eliminat, ca în cazul lupusului eritematos și al unor antigeni tumorali. Dacă nu poate fi identificat antigenul de bază, tratamentul pentru glomerulonefrită idiopatică poate include:

  • Medicamente imunosupresoare pentru a suprima formarea de anticorpi și producerea de complexe antigen-anticorp. Medicamentele imunosupresoare nu sunt întotdeauna eficiente la animalele de companie cu glomerulonefrită, dar deseori sunt încercate. Medicamentele utilizate frecvent sunt prednisonul (un medicament asemănător cortizonului). Alte medicamente imunosupresoare care au fost încercate includ ciclosporina și ciclofosfamida.
  • S-a recomandat o doză foarte mică de aspirină (0,5 până la 5 miligrame pe kilogram de greutate corporală) pentru a reduce inflamația și coagularea sângelui în glomeruli. Tratamentul cu aspirină poate reduce riscul de tromboembolism, dar acest efect benefic nu a fost dovedit la pisicile cu glomerulonefrită.
  • Modificări dietetice. La un moment dat, se credea că proteina pierdută în urină trebuie înlocuită cu o cantitate echivalentă de proteine ​​din dietă. Din păcate, această abordare duce doar la agravarea proteinuriei. Oferirea unei diete ușor reduse în proteine ​​va reduce substanțial magnitudinea proteinuriei. Restricția dietetică de sodiu este, de asemenea, recomandată datorită tendinței pisicilor cu glomerulonefrită de a reține sodiu și de a dezvolta hipertensiune. În cele din urmă, suplimentarea cu acizi grași omega-3 poate reduce inflamația glomerulară și proteinuria. Uleiul de pește este bogat în acizi grași omega-3 și unele alimente comerciale pentru animale de companie, concepute pentru gestionarea medicală a bolilor specifice, sunt completate cu acizi grași omega-3. Consultați medicul veterinar pentru recomandări dietetice pentru glomerulonefrită.
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Hormonul angiotensina II provoacă contracția vaselor sangvine glomerulare specifice, astfel încât proteinuria este agravată. Mișcarea crescută de proteine ​​peste vasele de sânge glomerular contribuie la progresia bolii prin promovarea cicatrizei glomerulilor (scleroza glomerulară). Inhibitorii ACE reduc producția de angiotensină II reducând astfel tensiunea arterială în glomeruli. Tratamentul cu inhibitori ACE reduce cantitatea de proteine ​​pierdute în urină și poate încetini evoluția bolii. Enalapril este inhibitorul ACE cel mai frecvent utilizat în acest scop.
  • Medicamente antihipertensive. Dacă hipertensiunea sistemică este prezentă și persistă în ciuda restricției dietetice de sodiu și a tratamentului cu enalapril, este posibil să fie nevoie de alte medicamente antihipertensive.
  • Diuretice. Animalele de companie care dezvoltă ascită severă sau edem subcutanat pot necesita tratament cu medicamente diuretice pentru a facilita mobilizarea și excreția de sare și apă în urină. Furosemidul este diuretic cel mai frecvent recomandat în această situație. Trebuie să aveți precauție pentru a fi sigur că animalul nu se deshidratează în timp ce este tratat cu furosemid.
  • Urmărirea îngrijirii pisicilor cu glomerulonefrită

    Tratamentul optim pentru animalul dvs. de companie necesită o combinație de îngrijire veterinară la domiciliu și profesională. Urmărirea poate fi crucială. Administrați-vă în conformitate cu toate medicamentele prescrise de medicul veterinar și contactați-vă imediat medicul veterinar dacă aveți dificultăți în tratarea animalului dvs. de companie.

    Urmați recomandările dietetice pentru animalul dvs. de companie făcute de medicul veterinar. Animalele de companie cu glomerulonefrită sunt adesea plasate pe o dietă cu conținut redus de proteine, cu conținut redus de sodiu și poate fi recomandată suplimentarea cu acizi grași omega-3.

    Respectați nivelul de activitate și apetitul animalului dvs. de companie și urmăriți semnele de complicații, inclusiv umflarea membrelor sau abdomenului care indică edem subcutanat sau ascită, pierdere bruscă a vederii care indică o posibilă hemoragie sau detașare retiniană secundară hipertensiunii arteriale sau debut brusc al dificultății de respirație sau pierdere de utilizare a membrelor din spate care pot indica tromboembolism.

    Urmărirea prescrisă efectiv depinde de gravitatea bolii animalului dvs. de companie, de răspunsul la terapie și de recomandările medicului veterinar. Medicul veterinar va monitoriza pierderea de proteine ​​în urină, evaluând periodic raportul proteină / creatinină din animalele de companie. Medicul veterinar va monitoriza biochimia serică a animalului dvs. de companie pentru a determina dacă proteinele din sânge, inclusiv albumina, cresc, colesterolul scade și pentru a fi sigur că funcția renală (creatinină, azot din uree din sânge, fosfor) rămâne stabilă.

    Tensiunea arterială sistemică trebuie monitorizată la animale de companie cu glomerulonefrită, mai ales dacă animalul dvs. de companie este tratat cu un inhibitor ACE, cum ar fi enalapril.

    Monitorizarea atentă a animalelor de companie cu glomerulonefrită este crucială, deoarece rezultatul este foarte variabil. Animalele de companie cu această tulburare urmează unul dintre cele trei cursuri clinice:

  • Rezolvarea bolii cu revenirea la normalitate. Acest curs este cel mai probabil la animalele de companie cu funcție normală de filtrare a rinichilor (creatinină normală și azot în uree de sânge).
  • Boala mocnitoare care nu se îmbunătățește sau nu progresează cu excreția urinară persistentă ridicată de proteine.
  • Progresia bolii până la insuficiența renală în stadiu final pe parcursul a câteva luni.
  • Priveste filmarea: Afectiuni ginecologice tratament Galati, tulburare auz tratament Galati, tulburare vedere (Septembrie 2020).